VIRUS PAPILOMA HUMANO (VPH)
Este virus es un microorganismo de doble cadena de DNA, sin envoltura, que afecta a las células epiteliales y es capaz de generar lesiones benignas y malIgnas como condilomas y /o cáncer.
Se considera una infección de transmisión sexual, existen más de 100 tipos diferentes, pero 40 de ellos, tienen la capacidad de infectar al ser humano.
Se puede contagiar a través de sexo anal,sexo oral,sexo vaginal… si no se usa preservativo.
Normalmente es asintomático en un porcentaje elevado más del 75% ,podemos estar en contacto con este virus , pero nuestro cuerpo es capaz de eliminarlo, sin secuelas para el organismo.Si la infección persiste DURANTE AÑOS, da lugar a lesiones en la mucosa como verrugas genitales,cáncer anal, cáncer en cuello uterino…
En la clínica establecemos según el tipo de papilomavirus, los riesgos de oncogenidad:
Riesgo bajo son aquellos que normalmente producen condilomas acuminados,los tipos de HPV serián: 6,11,40,42,43,44,54,61,70.
Riesgo medio o riesgo probablemente alto : 26,53,66, estos tipos se suelen asociar a neoplasias intraepiteliales en cervix.
Riesgo alto: se relacionan en neoplasias de cervix a cáncer cervical, 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82.
La asociación española contra el cáncer clasifica el cáncer de cervix como el segundo cáncer más frecuente en las mujeres después del de mama y casi un 80% de dicho cáncer lo genera el virus papiloma humano.
-sin clasificar:69
Esta Clasificación es establecida según Muñoz et.al Engl J.Med 2003;348:518-527,
Adoptado por S.E.G.O(documento consenso)
La prueba a realizar es por PCR (hibridación molecular), es la técnica por la cual obtenemos el tipaje y la detección del virus, normalmente el resultado se informa entre 15-20 días, según laboratorios.
Para realizar esta prueba también se puede emplear:
-Exudado o corte de biopsia
-Exudado uretral ( Escobillón sin medio)
-Exudado ENDOCERVICAL : ( Escobillón sin medio) o Tubo cervi-collet
-Exudado faringeo: ( Escobillón sin medio)
Para la recogida de la muestra también se puede usar Surepath, cervicollet,Thinprep y escobillón seco.
En el laboratorio también se puede evaluar los anticuerpos IgG frente al papilomavirus en sangre, es un método útil como seguimiento de vacunación con VLP L1, sobtretodo en tipo 6,11,16 y 18.
¿Cómo se puede prevenir?
1.Uso de preservativos
2. Vacunación, en España se financia a las niñas a partir de 12 años ( 2 dosis).
Aunque los adultos se pueden vacunar si lo desean, pero obviamente sin financiar.
En otros países europeos , en EEUU , Australia… también vacunan a los chicos, ya que pueden transmitir el virus ,si practican el sexo sin protección.El virus puede ser transmitido tanto por hombres como por mujeres.
Por ello, en nuestro país es muy importante la educación sexual,para concienciar a los jóvenes y adultos de la gravedad que puede generar este virus.
Lesiones generadas por el papiloma virus:
Verrugas genitales: son pequeñas protuberancias, en la zona genital o anal, pueden formar grupos formando aspecto coliflor o encontrarse aisladas, pueden ser pequeñas,grandes, planas, elevadas, pueden picar, sangrar…
Cáncer de cervix o cuello uterino, cáncer vagina,cáncer vulva, cáncer pene, cáncer ano y cancer orofaríngeo.
Las pruebas de detección precoz, suele ser por medio de una citología anual .
Y por medio de un bastoncillo (miuestra recogida en ginecología) realizar la detección del HPV y su tipaje en caso necesario.
Si tenéis preguntas relacionadas con la vacuna , dirigiros al comité asesor de vacunas, os contestaran las posibles dudas que presentéis.